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糖尿病一定有三多一少症状【消息】

发布时间:2020-09-16 17:52:20 阅读: 来源:角阀厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

所谓的糖尿病患者典型的“三多一少”症状,指的是多饮、多尿、多食和体重减轻。这些表现的起因是高血糖。大量的糖分从尿中丢失,带出了大量水分,一方面造成了体内脱水而口干多饮,另一方面大量营养物质丢失而使人易饥多食,由于多食后造成的血糖更高,就需要更多的水分才能排出增高的血糖。

临床上,经常会有糖尿病病友与我们交流对糖尿病的理解,以下认识是不正确的,需要纠正。

1、糖尿病一定有“三多一少”症状?

所谓的糖尿病患者典型的“三多一少”症状,指的是多饮、多尿、多食和体重减轻。这些表现的起因是高血糖。大量的糖分从尿中丢失,带出了大量水分,一方面造成了体内脱水而口干多饮,另一方面大量营养物质丢失而使人易饥多食,由于多食后造成的血糖更高,就需要更多的水分才能排出增高的血糖。“三多一少”就更加严重。但一般而言,血糖水平超过10mmol/L时,尿中才会出现糖,即测试尿糖为阳性反应。发生“三多一少”症状的基础是高血糖、高尿糖。患者出现“三多一少”时,一般血糖大多在此水平以上。但是,老年人的肾脏排出糖分的能力是下降的,因此,老年人尿中出现糖分的时的血糖水平更高,一般在13mmol/L以上。一些临床研究证实,老年人出现“三多一少”的典型糖尿病症状时,血糖往往已经在15mmol/L以上。

血糖水平在10mmol/L以下的糖尿病患者和老年患者可以没有“三多一少”。由于大多数糖尿病患者的血糖水平低于这个水平,大多数糖尿病患者并没有“三多一少”的症状。10多年以前,国内曾有几家大医院做过调查,在新诊断的糖尿病患者中,大约有四分之三的患者没有任何糖尿病症状。

糖尿病是常见病,早发现、早治疗对于防止糖尿病并发症至关重要。因此,建议无任何症状的中老年人,在做常规体检或者因其他病就医时,都有必要检查血糖。

2、尿糖阳性可以诊断糖尿病,尿糖阴性可以排除糖尿病?

没有血糖结果,仅凭尿糖阳性还不能诊断糖尿病;更不能因为尿糖阴性而排除糖尿病。这是因为血糖达到一定水平(超过10mmol/L,对于老年人,这个血糖水平还要更高,如上述)时,尿中才有尿糖,因此,在这个水平之下的糖尿病患者尿糖可以阴性。而在餐后,由于进餐后血糖的迅速升高,加之一些患者的肾脏排出尿糖的水平(医学名词叫肾糖阈)较低,因此尿中可以有少量的尿糖。另外,还有个别人,肾糖阈可以很低,当血糖处于正常高值(如餐后血糖7-8mmol/L)时,尿中也会有尿糖,这种情况称之为肾性糖尿病。

尿糖的有无还与进餐时间、排尿时间和尿量多少以及应用某些药物有关。

正因为尿糖不能正确地反映血糖水平,因此,糖尿病的诊断不能依赖于尿糖测定。但尿糖可以用作筛查糖尿病的工具,尤其时出现尿糖强阳性时,必须进一步检测血糖。

所谓的糖尿病患者典型的“三多一少”症状,指的是多饮、多尿、多食和体重减轻。这些表现的起因是高血糖。大量的糖分从尿中丢失,带出了大量水分,一方面造成了体内脱水而口干多饮,另一方面大量营养物质丢失而使人易饥多食,由于多食后造成的血糖更高,就需要更多的水分才能排出增高的血糖。

3、袖珍血糖仪的检测结果也可作为糖尿病的诊断依据?

根据世界卫生组织的诊断标准和目前公认的标准,糖尿病诊断的依据是静脉血糖的测定结果。血糖仪测得的血糖值可以用以糖尿病病情的观察,即了解血糖控制的好坏,而不能用以诊断糖尿病。

糖尿病的诊断是很严格的,比如空腹血糖≥7mmol/L和/或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。如果空腹血糖为6.9mmol/Lz或餐后2小时血糖为11.0mmol/L,则不能被诊断为糖尿病,而应该被诊断为空腹血糖受损或糖耐量受损。

血糖仪测定血糖的优势是快速、不需要抽血,血样本是含有红血球等多种成分的毛细血管血,这与采用实验室方法测定来自静脉血的去除了红血球等有形成分的血浆或血清所得到的血糖值可以有差距,数值大约要低15%左右。这种差值对于监测血糖控制好坏而言,是没有关系的,比如一个患者空腹血糖在10mmol/L或11.2mmol/L,看上去血糖值相差1mmol/L,但在临床上,这两个血糖值都需要加强降糖措施。但用于诊断则不一样,前种情况不能被诊断糖尿病,后种则应诊断为糖尿病。

需要强调的是,血糖仪的种类很多,不同血糖仪所测得的正常值也是有小的差异。

快速血糖仪测定血糖可以用作初筛有否糖尿病的工具,而确诊糖尿病则需要抽血检查血糖。

4、2型糖尿病是中老年人的专利,儿童及年轻人不会得?

糖尿病曾被看作为是老年病,因而以前医生们往往忽略了在中青年中筛查糖尿病。这是错误的。因为血糖高对人体的损害是全面的。发病年龄越轻,意味着对于该患者而言,就更应该严格控制好血糖,因为这些患者的生命历程更长。

但近些年,随着生活方式的改变,越来越多的中青年人出现了高血糖、高血脂、高血压和肥胖。肥胖和血脂异常都是引发糖尿病患病率迅速增加的因素。糖尿病发病的年轻化已经成为了一种趋势。比如,根据北京儿童医院有关教授的介绍,几年以前,该院1年当中,很少见到儿童糖尿病患者。现在则不同了,每年可以见到10-20例2型糖尿病的患者。

我们的研究发现,与97年修改糖尿病诊断标准前比较,97年后在我院检查的糖尿病患者体重增加,腰围变粗,而传统的眼底病、肾病的患病率则明显下降,血糖和糖化血红蛋白水平也明显下降。这说明,当前的糖尿病患者心血管危险因素更加强烈。这不但适应于老年患者,同样也适应于年轻的和儿童糖尿病患者。之所以中青年已成为心脏病猝死高危人群,一个重要的原因就是患有血脂异常和高血糖的中青年人士在增加。国外的资料显示,最近20年来,年龄在35岁以下人群中,糖尿病患病率急剧增加,特别是在拉丁裔和非洲裔的美国人中。在美国,年轻人的2型糖尿病是很常见的。美国的一位糖尿病专家曾发表文章感叹,漫步在Indianapolis的Riley儿童医院,你可以发现儿科和青春期临床中约有20%—25%的患者是2型糖尿病患者

因此,建议在肥胖或超重的中青年中筛查糖尿病。

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